Fertilitet

Fertilitetsbehandlinger 101 Med forårsfertilitet

Der er en almindelig misforståelse, at det at se en fertilitetsspecialist automatisk betyder, at de vil anbefale IVF. Vi spurgte vores venner kl Forårsfertilitet at nedbryde de forskellige behandlingsmetoder og muligheder og lære os mere om, hvorfor specifikke behandlinger anbefales til specifikke tilfælde eller underliggende tilstande. Dr. Malinda Lee forklarer nedenfor:



Mange patienter frygter, at det at se en fertilitetsspecialist forpligter dem til at forfølge IVF . Mens IVF er en stor del af vores felt og bestemt en god mulighed for visse patienter, er der meget mere til reproduktiv medicin end bare IVF.

Som patient er en del af processen med din fertilitetslæge at forstå dine unikke forhold og familieopbygningsmål. Der er mange grunde til, at en patient kan komme ind på vores kontorer: det kan være en ægløsningslidelse (ikke ægløsning regelmæssigt, ikke få spontane menstruationscyklusser); en historie med tilbagevendende graviditetstab eller infertilitet af mange forskellige etiologier. Oparbejdningen af ​​infertilitet giver os mulighed for at anbefale målrettede behandlinger og terapier, der er skræddersyet til patientens historie.

Nogle gange er det nødvendigt at starte med IVF. Dette er mest almindeligt i tilfælde af tubal faktor infertilitet (når æggelederne er blokeret eller beskadiget) eller svær mandlig faktor infertilitet. Men uden for disse omstændigheder kan vi ofte starte med mindre invasive behandlingsmetoder - igen dikteret af hver patients unikke omstændigheder.



For eksempel for anovulatoriske kvinder er vi ofte i stand til at starte med mindre invasive behandlingsmetoder. For eksempel er en af ​​de mest almindelige årsager til anovulation (fravær af ægløsning) eller oligo-ægløsning (sjælden eller uforudsigelig ægløsning) polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Mange kvinder vil reagere på orale lægemidler, som vi bruger til at inducere ægløsning (OI = ægløsningsinduktion). Disse orale lægemidler inkluderer letrozol, en aromatasehæmmer (AI) og Clomid, en østrogenmodulator (CC = clomiphencitrat), som ofte anvendes oprindeligt med tidsbestemt samleje (TIC) til patienter med ovulatoriske lidelser. IVF kan bruges til patienter, der ikke reagerer på mindre aggressive behandlinger såsom oral OI.

Sommetider, intrauterin insemination (IUI) er en del af fertilitetsbehandling. Dette kan bruges i tilfælde af uforklarlig infertilitet (hvor der ikke er afdækket nogen klar etiologi for infertilitet, der udgør 20-30 procent af fertilitetspatienter) eller mild mandlig faktorinfertilitet. IUI kombineres typisk med orale lægemidler (igen Clomid eller letrozol).

Patienter, der bruger donorsæd, kan også fortsætte med TDI'er (terapeutiske donorinseminationer), som i det væsentlige er en IUI, der bruger optøet donorsæd. Afhængig af patientens omstændigheder kan TDI'er udføres i en naturlig cyklus (insemination sker efter en spontan bølge af luteiniserende hormon eller LH) eller i kombination med orale lægemidler (igen CC eller letrozol).



I sidste ende skal fertilitetsspecialister være i stand til at identificere den underliggende årsag til infertilitet og nærme sig behandlingen på en måde, der tilskynder til fælles beslutningsprocesser med patienten. Mens IVF bestemt er en nyttig mulighed for mange patienter, er det på ingen måde den eneste form for behandling, vi har i vores armamentarium.